有的医生怕患者认得药物，为了保密起见，会将药物打成粉末交给患者。也有的会在写处方时将某一味药用代号或者少为人知的别名代替。比如，四君子汤中的人参、白术、茯苓、甘草写成鬼盖、山蓟、松薯、棒草，如果拿到药店去，恐怕很少有药师知道这是四君子汤。
也有的将方剂名称用代号代替。在《江河湖海之医道》中有一篇关于医生开方用代号的文章。文中的章老师擅疗月经不调、痛经、闭经、更年期综合症、保胎、不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿，后来成了全国名老中医。
每天跟章老师抄方的有写病历的，有写处方的。老师拿着患者的病历，她眼睛瞟着学生记录的主诉，右手的三个手指头把脉，再瞟一眼患者舌头，就立即吩咐学生：“一号方加黄芪、郁金。”接着就是下一个。一个上午的三个多小时，一百四十三个病人就这么被打发走了。学生就是反复写：“一号方加某某药多少克；二号方、三号方、四号方加某某多少克。”所有病人就是这四个方加味就搞定了。每天都是用这四个方加味把所有患者搞定的。
这四个基本方，一号方是逍遥散；二号方是八珍汤；三号方是理中汤加桃仁、红花、龟板、牡蛎；四号方是小陷胸汤加柴胡疏肝散。凡是月经不调、痛经、闭经、更年期综合征等她就用一号方加味；凡是保胎就用二号方加味；子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿等就用三号方加味；凡是不孕症是四号方加味。
日复一日、月复一月、年复一年，她就是这样反反复复用这四个基本方加味来给患者处方用药的。有一个老中医治疗妇科病基本上就是4个方剂加减，分别是一号方、二号方、三号方、四号方。看完患者就告诉徒弟开几号方，患者拿着处方交给药房，药房也知道某个代号是哪几位药组成。
在中医院，有一位从医十几年的中医科大夫，是华北某中医药大学的毕业生。话聊得投机了，无话不说。当问及临床要使用多少个方子应对时，他说，当初他那个班级里，甚至一个系，没听说谁把汪昂的《汤头歌诀》上300多个方子背上来了。再说全背上了也没用，大多数的方子都用不上。真到了临床上也就十来八个方子，已经不少了。他跟诊过一位老师，在三个月的时间里，他发现也就是三五个方子来回转。老师都是这样，学生也不能免俗。他打开电脑给我看，有五个常用方，每一个方子都有加减法。就这几个方子，让他游刃有余。至于效果怎么样，不好说。反正一天最多不会超过十个患者来找他。
这是题外话。
下面这个方子是一个治疗关节炎的外用方，因为有效，医院里开药时都用代号。初次，看到这个方子觉得没什么特殊之处，后来试了几个人，确实效果不错。如果配合内服药物，效果更好。本人治疗腿痛腰痛颈椎痛，喜欢用内服汤药，像独活寄生汤、三痹汤、桂枝芍药知母汤、葛根汤、甘草附子汤等，疗效还不错，自从有了这个外洗方之后，觉得就像有了添加剂，比单用内服药效果又增了一筹。
本来对那些遮遮盖盖、故弄玄虚的也是有点反感。后来一想，过去坊间有“传儿不传女”的秘方“管理办法”，人家也是基于饭碗的考虑，心里也就释然了。所以，用粉末给予，用代号代替某种良药，也在情理之中。
这个外用方是S西中医学院用了几十年的关节炎外洗方。有人把这个名叫26洗剂的外用方贡献出来了。据悉，大夫开方只写26洗剂，药房就知道了。
处方是：桂枝15g、桑枝15g、红花15g、花椒15g、艾叶15g、伸筋草30g、透骨草30g、川乌9g、草乌9g、刘寄奴15g、牛膝15g、木瓜15g。可以多放点水，泡30分钟后水煎，趁热外洗。也可以用湿毛巾蘸湿热敷关节部位。药液用不完，加热后还可以再用。
这个方子从药物组成看，功效是通络止痛，散寒除湿。可用于周身关节痛。
桂枝和桑枝主要走上肢，桂枝还有引领诸药上行到手指末节的作用。桂枝，《本经》：“利关节”。《本草蒙筌》:“桂枝味淡，能治上焦头目，兼横行手臂，调荣血，和肌表。”
桑枝，《本草图经》治“四肢拘挛。得桂枝，治肩背痹痛。”是治疗肩背疼痛的一组对药。《发明》颂曰∶桑枝不冷不热，可以常服。南宋医学家许叔微说︰尝病臂痛，诸药不效，服此（桑枝）数剂寻愈。
《抱朴子》言∶《仙经》云∶“一切仙药，不得桑煎不服。”对桑枝极尽溢美之词。
牛膝的茎节颇似牛的膝部故名“牛膝”。牛膝，非牛膝不到膝。《本草衍义补遗》:“能引诸药下行。”说明牛膝有引药下行的作用，也是引药。《神农本草经》：“牛膝，主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸。”李时珍说：“滋补之功，如牛之力。”指的是怀牛膝有补肝肾之功。川牛膝则长于活血通经祛风湿。
这三味药在方剂中具有向导作用，可以将药效直接运引领到周身关节。
川乌、草乌，也是一个对药。《长沙药解》：“乌头，温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。”川乌草乌有时会被连用，以温经散寒镇痛见长。关节炎多与风和湿有关，所以《纲目》说：“若是寒疾，即用附子；若是风疾，即用川乌。”《本草正义》称：“乌头主治，温经散寒。且专为祛除外风外寒之响导者。”即是说它能将风寒祛除出去。《本草纲目拾遗》草乌：“追风活血。”
这两味药因为有毒，一般都是泡酒用，煎煮内服的很少。非有经验者不敢以此做汤剂。但是外用就安全了。
花椒、艾叶，都是温热的药物，温经散寒。《药类法象》：川椒“温中，除寒痹。”《药性赋》：“味辛，性大热，阳中阳也。其用有二：用之于上，退两目之翳膜；用之于下，除六腑之沉寒。”故有川椒达下之说。艾叶是老百姓都知道一味神药。暖腰暖脚暖肚皮。李时珍对艾叶功效的描述最为允当：“艾叶生温熟热，纯阳也。取太阳真火，可以回垂绝元阳。服之则走三阴，而逐一切寒湿，转肃杀之气为融和。灸之则透诸经，而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣。”
伸筋草、透骨草、木瓜、刘寄奴。单从药名即可看出伸筋草和透骨草的功效。一个能舒筋活络，一个将入骨风寒透出。《本草拾遗》：伸筋草“主人久患风痹，脚膝疼冷，皮肤不仁，气力衰弱。”《纲目》：透骨草“治筋骨一切风湿，疼痛挛缩，寒湿脚气。”
在温经散寒止痛诸药中又有一味活血化瘀的红花。有“治风先止血，血行风自灭”之意。
纵观全方，用药攻势凌厉，穿透力强，能将沉积关节的风寒驱散。痛因寒积，寒去则痛止。
经试用几例，配合内服独活寄生汤或白术附子汤、三痹汤等，效果甚佳。这个外用方，因为含有川草乌，只能外洗，切勿将药液入口。
原创作者：通玄医道
