金匮肾气丸的15种新用途

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金匮肾气丸又叫济生肾气丸,是基层医疗机构常用药。它的主要成分为熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝和附子。

这个方子的前6味药,就是大家所熟知的六味地黄丸的组方。在此基础上,增加桂枝和附子就变成了金匮肾气丸。

多年来,金匮肾气丸在临床上得到了广泛应用。它至少有15种新用途,大家一起来学习。

1.冠心病

“冠心病”“心绞痛”属于中医的 “胸痹”“心痛”“真心痛”范畴,金匮肾气丸具有补肾气、利水化饮的功效,可有效地治疗此病。

基于金匮肾气丸通阳作用,临床还可用于治疗缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、窦房和房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室上性和室性逸搏等。

用法:每日2次,每次1丸。

2.慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是临床常见病、多发病,主要特点是呼吸困难、水肿和乏力。

用法:金匮肾气丸汤方附子辛温大热,温肾暖土以助通阳;桂枝温通心阳、化气利水;

茯苓、泽泻益气健脾、导水下行,临床应用时可加用苍术、薏苡仁以增强益气健脾利水之功;

牡丹皮凉血化瘀,可加用薤白、檀香之类增强行气活血之力;

地黄、山茱萸、山药颐养先后天之阴液,培元固本,滋阴通脉,全方温补肾气、通阳利水之功效凸显。

3.失眠

多见夜难入睡,寐中不实,晨起头昏,注意力不集中,伴腰酸,舌质淡苔薄白,脉细弱之不寐者。

用法:以金匮肾气丸汤方加丹参、酸枣仁、牡蛎等治疗,疗效显著。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,中医学认为是脏腑功能失调,主要责之肺、脾、肾三脏,外因多为风寒、异气之邪侵袭鼻窍所致。

用法:每日服2次,每次服9g,同时每日服2次气管炎丸或咳嗽痰喘丸,每次服30粒,连续用药1个月为一个疗程。

5.慢性气管炎

慢性支气管炎是一种临床上的常见病、多发病。中医学认为,慢性支气管炎反复发作,久病及肾,肾不纳气,易于出现呼多吸少,动则喘甚等。

用法:每次服1丸,每日3次,连续用药半个月为一个疗程。

6.肺气肿、支气管哮喘

在肺气肿、支气管哮喘的缓解期或后期常表现为肾不纳气证候。临床使用金匮肾气丸治疗常获良效。

用法:可在此基础上加入补肾纳气的五味子、胡桃肉、菟丝子等,痰多可合二陈汤、三子养亲汤。

7.痛经

原发性痛经见少腹坠痛,恶心欲吐,手足冰冷,头面汗出,月经延后,量少色淡,无凝血块,带下清稀,多见形体瘦弱,面色微白,肢体乏力。

用法:临床予以金匮肾气丸合温经汤加减调理。

8.口腔溃疡

复发性口腔溃疡久治不愈者,多见面色灰白,神疲乏力,腰膝酸软,便稀尿清长,舌淡苔白,脉似洪大,按之无力,尺脉微弱。

用法:每次于饭前半小时口服,每日服3次。

9.胃及十二指肠溃疡

虚寒型胃及十二指肠溃疡患者的主要症状有胃脘部隐痛、喜温喜按、四肢(尤其是两足)易凉、舌质淡、脉软弱等。

用法:每次服1丸,早晚各服1次。

10.高血压

脾肾阳虚型高血压患者的主要症状包括头晕、头痛、烦躁、睡中易醒、醒后难以入睡、腰酸腿软、下肢无力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齿痕、苔白、脉弦细等。

用法:每次服1丸,早晚各服1次。

11.便秘

中医认为,肾开窍于二阴,司开合功能。因此,肾气虚患者可出现便秘和尿失禁等症状。

用法:每次1丸,每日服3次,连续用药15天为一个疗程。

12.腰痛

中医学认为,腰痛多由肝肾不足、风寒袭络、经脉痹阻所致,属本虚标实,以虚为本,责之于肝肾,以实为标。主要责之于风寒湿邪及外伤瘀血。

用法:金匮肾气丸汤方合独活寄生汤加减处理,取得较好疗效。

13.前列腺增生

用法:取金匮肾气丸,每次2丸(18克),早、中、晚各服1次,温开水送服。10天为1个疗程。一般服药1-3个疗程即可。

14.遗尿症

用法:每次8丸,一日3次。

15.足跟痛

著名中医秦伯未指出:“足跟疼痛, 虽系小疾,宜峻补”。

用法:每次1丸,每日服3次,连续用药15天为一个疗程。

三大禁用人群及注意事项

1、孕妇忌服。

2、肾阴不足,虚火上炎者,不宜服用金匮肾气丸。

3、对金匮肾气丸及其成分过敏者禁用。

此外,服用金匮肾气丸的同时,还应注意服药期间饮食宜用清淡易消化、低盐、低脂之品。忌食腥发物及辛辣肥腻食物。

水肿及高血压者,应限制食盐的摄入,一般每日控制在2g以下,而且进水量也应适当限制。

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